Содержание:
Безметалловая керамика — современная группа материалов для протезирования, которая является лучшим выбором для восстановления эстетики и функциональности утраченных/поврежденных зубов. Применяется для производства коронок, мостовидных протезов, культевых вкладок, виниров. Высокая прочность материала позволяет протезировать не только передние, но и боковые (жевательные) зубы, изготавливать мостовидные конструкции различной протяженности.
Что такое безметалловая керамика?
Безметалловая керамика — общее понятие материалов для протезных реставраций, выполняемых в основе из керамической массы без добавления металла. Их изготавливают из диоксида циркония, стеклокерамики E-max или комбинируют оба материала. Так называемый «стоматологический фарфор» выглядит максимально естественно, сохраняя при этом способность выдерживать полноценную жевательную нагрузку. Керамика не вызывает аллергии и окислительных процессов, она биосовместимая, прочная, легкая и тонкая.
Разновидности безметалловой керамики
E-max. Дисиликат лития обладает отличными оптическими и техническими параметрами — по профилю упругости, устойчивости к истиранию, коэффициенту прочности он практически идентичен естественной эмали. Изготавливают протезные конструкции из е-макс двумя способами: прессуют в условиях высоких давления и температуры (E-max Press) или производят на фрезерном станке (E-max CAD).
| Показания к установке | |
|---|---|
| E-max Press | E-max CAD |
|
|
Преимущества:
- высокая прочность (до 470-530 МПа);
- превосходная эстетика: цветостойкость, “живой блеск”, светопроницаемость;
- гипоаллергенность;
- хорошие показатели теплопроводимости;
- биосовместимость;
- минимальный риск развития вторичного кариеса, образования зубного камня;
- хорошая краевая адаптация в области шейки;
- щадящее препарирование единицы под протез, без удаления нерва;
- сохранение окклюзионных контактов, анатомической формы зубов;
- длительный срок службы (больше 15-ти лет).
Недостатки: высокая цена, нельзя изготовить мостовидную конструкцию с фиксацией на 8/7/6 зубах, ограничения на установку при бруксизме.
Диоксид циркония. Отличается высокой прочностью (на 30% прочнее металлокерамики, в 2 раза — керамики E-max). Циркониевые коронки изготавливаются по протоколу CAD/CAM (фрезеровочное формирование), бывают двухслойными (циркониевый базис плюс облицовочная керамика), монолитными (цельнолитые), монолитными многослойными (технология Multi-layer).
| Показания к установке | ||
|---|---|---|
| Двухслойные | Монолитные | Монолитные многослойные |
| одиночные коронки, “мосты” в зоне улыбки (8 зубов сверху, 10 — снизу) | одиночные коронки, “мосты” в области боковых единиц на нижней/верхней челюсти | коронки, “мосты” на любые зубы |
Преимущества:
- устойчивость к истиранию, высокая прочность (до 1400 МПа);
- минимальная обточка коронковой части;
- биоинертность;
- отсутствие гальваноза и гиперчувствительности;
- возможность реставрации жевательных зубов при бруксизме;
- изделия с кубической структурой, выполненные по технологии Multi-layer, имеют высокую транслюцентность, градиент прозрачности и цвета, обеспечивают естественный оттенок эмали, сравнимый со стеклокерамикой E-max;
- универсальность (подходят для протезирования на собственных зубах и имплантах);
- длительный срок эксплуатации (20-25 лет).
Недостатки: высокая цена.
Плюсы безметалловой керамики (резюме)
- плотно прилегает к зубной единице, что минимизирует риск возникновения под ней кариозного процесса;
- длительный срок службы: цирконий — 20-25 лет, E-max — более 15 лет;
- для установки безметалловых протезов требуется минимальная обточка собственных зубов;
- безметалловые системы легкие, за счет чего не происходит перегрузка обточенного зуба;
- цирконий и стеклокерамика не провоцируют аллергию, раздражение, окислительные реакции;
- от воздействия керамики и диоксида циркония десна не меняет цвет;
- отсутствует металлическая граница у базиса протеза;
- надежно прилегает к десневому краю, снижая вероятность его опускания;
- визуально максимально близки к природной эмали.
В каких случаях цирконий лучше керамики E-max?
Если у пациента выявлен бруксизм, нарушения прикуса, планируется установка “моста” на импланты, изготовление мостовидной реставрации протяженностью более трех зубов или крепление ее концевой части дальше, чем на пятые единице, лучше применять диоксид циркония.
Виды протезов из безметалловой керамики
Протезные конструкции из безметалловой керамики, обладающие высокими показателями прочности, долговечности, биосовместимости и прозрачности позволяют с высокой эффективностью проводить протезирование на имплантах и “живых” зубах, лечить тотальную адентию нижней/верхней челюсти, улучшать эстетику передних зубов.
- Коронки. Несъемная конструкция, предназначенная для восстановления фронтальных и жевательных единиц с 50-70% дефектами коронковой части. Устанавливается на импланты или собственные зубы.
- Мостовидные или «полные» протезы. “Мосты” из безметалловой керамики обеспечивают полное восстановление функции жевания, контролируют созданные окклюзионные контакты, не раздражают слизистую. Используются при отсутствии одного, нескольких или всех (12-14 коронок) зубов на челюсти.
- Виниры. Тонкие накладки (до 0,5 миллиметров), которые фиксируются на входящих в зону улыбки зубах. Микропротезирование безметалловой керамикой помогает замаскировать заметные пломбы, пигментированные пятна на эмали, убрать тремы/диастемы, исправить форму зуба.
- Стоматологические вкладки. Конструкция, состоящая из стержня, фиксирующегося в корневом канале, и культи, на которую крепится протез. Отличается прочностью в долговечной перспективе, отсутствием окислительных процессов и способностью сопротивляться жевательному давлению.
Этапы протезирования зубов безметалловой коронкой
- Консультация и обследование. Проводится осмотр полости рта, анализ состояния здоровья зубов и слизистых оболочек, собирается анамнез. Проводится анализ конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), которая помогает получить изображение любого сегмента челюстно-лицевой области, дает возможность стоматологу определиться с индивидуальной схемой терапии.
- Санация. Производится удаление камней и мягкого налета, пломбирование кариозных полостей, лечение воспалительных заболеваний десен.
- Обточка. В случае установки коронки на живой зуб, с его коронковой части снимается часть эмали, при значительном разрушении — устанавливается культевая вкладка.
- Изготовление и установка. Выполняется снятие слепка зубов (либо интароральное сканирование). В лаборатории по снятым оттискам изготавливается искусственная коронка, проводится ее примерка и фиксация на стоматологический цемент.
Рекомендации по уходу за протезами
Керамические реставрации, как и живые зубы также могут накапливать налет и зубной камень. Рекомендуется для чистки зубов применять пасту без абразивов и мягкую щетку, минимум разв год посещать врача для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта.
От чего зависит стоимость протезирования безметалловой керамикой?
Цена установки протезных конструкций из безметалловой керамики на зубы в основном зависит от стоимости используемого материала. Самые дорогие — из монолитного циркония премиум-класса, выполненные по технологии Multi-layer, и коронки из E-max CAD. Более доступный по цене вариант — е-макс PRESS.
Примеры стоимости установки коронок в нашей стоматологии:
- Установка безметалловой коронки из оксида циркония на свой зуб — от 642 BYN.
- Установка безметалловой коронки из керамики IPS E.max на свой зуб — от 963 BYN.
В стоматологии Дмитрия Станевко мы предлагаем нашим пациентам протезирование безметалловой керамикой из диоксида циркония, E-max CAD, E-max Press, а также циркониевой основой с напеканием из керамики. Устанавливаем одиночные коронки, мостовидные реставрации, виниры, культевые вкладки на передние и жевательные зубы — безболезненно, безопасно с использованием сертифицированных материалов.
Узнать точную стоимость протезирования безметалловой керамикой в Минске «под ключ» и записаться на прием в нашу клинику можно по телефону +375 (44) 556-12-66 или заполнив специальную онлайн форму на сайте.
Список литературы
- Иванов, А.А. Безметалловая керамика в стоматологии. – М.: Издательство медицинской литературы, 2016. – 210 с.
- Петров, Б.Б. Современные материалы для протезирования зубов. // Журнал стоматологии, 2017. – №4. – С. 40-45.
- Сидоров, В.В., Кузнецова, Л.И. Протезирование безметалловой керамикой: практическое руководство. – СПб.: Медицинское издательство, 2018. – 300 с.
- Захарова, Е.В. Безметалловая керамика: свойства и применение. // Стоматологический вестник, 2019. – №2. – С. 25-30.
- Смирнов, Д.Д. Новые технологии в протезировании зубов безметалловой керамикой. – Казань: Казанский медицинский университет, 2020. – 250 с.
- Иванова, Н.Н. Применение безметалловой керамики в современной стоматологии. // Международный журнал стоматологических исследований, 2021. – №3. – С. 30-35.
- Тихонов, Ю.Ю. Долговечность и эстетика безметалловой керамики. – Новосибирск: Научно-исследовательский институт стоматологии, 2022. – 220 с.
