Выбор зубного импланта - на что обратить внимание

Содержание

• Какие бывают импланты зубов
• Выбираем зубные импланты — на что обратить внимание
• Рейтинг лучших имплантов
• Импланты премиум-сегмента
• Импланты бизнес-сегмента
• Импланты эконом-сегмента
• Вопрос-ответ

Существует большое разнообразие имплантационных систем — от премиальных до  решений эконом-сегмента. У каждой из них есть свои особенности — импланты отличаются по составам используемых сплавов, форме резьбы, дизайну самого штифта, технологиям обработки поверхности и индивидуальным разработкам компании-производителя. Как правильно выбрать импланты для зубов, на что обратить внимание? Какая система имплантов считается на сегодня самой лучшей и надежной?

Какие бывают импланты зубов

1. Корневидные. Классические внутрикостные импланты корневидной формы применяются при достаточном объеме костной ткани (толщина кости по щечно-язычному вектору — более 5,25 миллиметров, вертикальная высота — более 8 миллиметров, ширина в дистальном направлении — более 6,5 миллиметров). Имеют внекостную и внутрикостную части (цилиндрическую, винтовую, неразборную, разборную).
2. Пластинчатые. Бывают неразборными и разборными, обладают структурированной поверхностью и отверстиями, предназначенными для прорастания кости. Пластинчатые штифты используются при узкой челюстной кости, когда установка классических корневидных имплантов невозможна. На данный момент считаются устаревшими.
3. Компрессионные. Односоставные импланты, оснащенные компрессионной резьбой, раздвигающей окружающую костную ткань при вкручивании штифта. Изготавливаются из титана, имеют шероховатую поверхность (аналог SLA), удерживаются в кости за счет остеоинтеграции, а не посредством остеофиксации, как у базальных штифтов с гладкой поверхностью. Для установки компрессионных имплантов значение ширины альвеолярного гребня должно быть не менее 2,5-3,0 миллиметров.Служат современным решением для базальной имплантации.
4. Конические. Обеспечивают высокую плотность соединения всех частей системы, предупреждают ослабление фиксирующего винта, которое может привести к поломке протезной конструкции, предотвращают проникновение бактериальной микрофлоры ротовой полости внутрь тела импланта. Коническое соединение позволяет погрузить штифт глубоко в альвеолярную кость, получить большую толщину мягкой ткани, что дает много возможностей для работы с ней для производства эстетичной и функциональной протезной конструкции.
5. Мини-импланты. Дентальные импланты диаметром менее 3 миллиметров преимущественно с несъемным квадратным/шаровидным/экваторным абатментом. Показаны для установки в узких пространствах, к примеру для восстановления нижних резцов, или для улучшения фиксации съемных реставраций. Для несъемного протезирования используются в исключительных случаях — при наличии абсолютных противопоказаний к костной пластике на фоне недостаточного объема костной ткани в области имплантации, при наличии противопоказаний к установке штифтов стандартного диаметра.
6. Скуловые. Имплантаты длиной от 30 до 52,5 миллиметров, которые вживляются в альвеолярный отросток и скуловую кость верхней челюсти, что позволяет выполнить немедленное протезирование несъемной конструкцией. Показаниями для скуловой имплантации служат: тотальная адентия верхней челюсти при невозможности установки обычных штифтов без проведения синус-лифтинга, частичная утрата зубов в боковых отделах (отсутствие 5-6-7-8 или 6-7-8 единиц). 
7. Субпериостальные. У поднадкостничных имплантов отсутствует внутрикостная часть — они ставятся между костью (высотой не менее 5 миллиметров) и надкостницей, конструктивно имеют седловидную форму. Подходят для имплантации в условиях слабой и тонкой костной ткани, могут использоваться для несъемного и съемного протезирования.
8. Внутрислизистые. Инсерт-имплантация подразумевает введение кнопочных имплантов (6-8 штук) в слизистую оболочку (толщиной не менее 2,2 миллиметров) альвеолярных отростков для крепления съемной реставрации.

Выбираем зубные импланты — на что обратить внимание?

Успех имплантационного лечения зависит от множества факторов, важнейшие из которых — это не только профессионализм врача, который должен досконально знать имплант и принцип его работы, понимать патогистологические и физиологические процессы, происходящие в ходе операции и после нее, но и характеристики самой системы, напрямую влияющие на скорость/уровень остеоинтеграции и надёжность последующего протезирования:

Комментарий врача:

Рейтинг лучших имплантов

При формировании рейтинга учитываются следующие критерии: сроки остеоинтеграции и процент приживаемости, цена, популярность бренда-производителя, разнообразие ортопедического портфеля.

Премиум-сегмент

1. Straumann (Швейцария). Имеют высокую приживаемость (99,8%) в 10-летней перспективе, дают низкий показатель убыли костной ткани вокруг шейки штифта (около 0,45 миллиметров за 5 лет), выпускаются в двух вариантах поверхности (SLA и гидрофильная SLActive). Могут применяться у пациентов с остеопорозом, диабетом, курильщиков. В линейке Штрауман есть модели, подходящие для абсолютно любых клинических случаев.
2. Nobel Biocare (Швейцария). Компания является разработчиком методики All-on-4 для несъемного протезирования при тотальной адентии. Импланты Nobel Biocare отличаются высоким процентом приживаемости (99,3%), изготавливаются из чистого титана (Ti Grade 4), имеют запатентованную ультра-гидрофильную поверхность TiUnite, обеспечивающую надежное и быстрое сращение стержня с костной тканью. Nobel Biocare предлагает большой модельный ряд имплантов, что позволяет, как и в случае с изделиями от Straumann, решить любой клинический случай при лечении частичной/полной адентии.
3. AstraTech (Швеция+США). Два основных плюса имплантов AstraTech — ультра-гидрофильная поверхность OsseoSpeed и уникальная микрорезьба в области шейки штифта, благодаря которой наблюдается минимальная атрофия кости у шейки (0,25 миллиметров за 5 лет). Приживаемость имплантов AstraTech — 98-100%.

Бизнес-сегмент

1. Xive (Германия). Благодаря запатентованной поверхности FRIADENT® plus, конденсирующему винтовому дизайну, наличию многофункционального элемента TempBase, применению специального протокола фиксации Active Bone Control™ (упрощает создание имплантационного ложа) импланты Xive демонстрируют высокий процент выживаемости (99,3%) и хорошую первичную стабильность при установке в кость любой плотности.
2. Megagen (Южная Корея). Лучший выбор по соотношению “качество-цена”. Импланты выполнены из сплава Grade 4 (без примесей ванадия), обладают инновационной поверхностью Xpeed, за счет которой достигается увеличенная площадь контакта с костной тканью, что положительно влияет на скорость остеоинтеграции, и резьбой Knife Thread, обеспечивающей отличную первичную стабильность титанового стержня. Самые популярные линейки Megagen — MegaGen AnyOne и MegaGen AnyRidge. Процент приживаемости имплантов MegaGen составляет 99%.
3. Ankylos (Германия). Среди преимуществ системы Ankylos: внутреннее конусное соединение TissueCare Connection, равномерно распределяющее жевательную нагрузку, наличие функции переключения платформ, герметичное конусное соединение, уникальная резьба дугообразной формы с нарастающей глубиной, поверхность Friadent® Plus, ускоряющая процесс остеоинтеграции. Приживаемость систем Ankylos — около 98,9%.

Эконом-сегмент

1. Alpha Bio (Израиль). Отличаются широким модельным рядом (Standart, Arrow, Spiral, Dual Fit), разнообразной линейкой абатментов и расходников, наличием современного хирургического протокола, запатентованного покрытия NanoTec и технологии переключения платформ, что гарантирует хорошую первичную стабилизацию даже в трудных клинических условиях. Приживаемость имплантов Alpha Bio — 96-98%.
2. Mis (Израиль). Линейка имплантов Mis включает в себя модели разных размеров и конфигураций — это позволяет подобрать подходящий штифт для пациентов с разным уровнем костной атрофии. В сериях Seven, C1, V3 реализована ультра-гидрофильная поверхность, остальные линейки производятся с SLA покрытием. Приживаемость имплантов Mis находится на уровне 98-99%.
3. Osstem Implant (Корея). Универсальная линейка Osstem TS SA показывает 99% приживаемости, ускоренную остеоинтеграцию, минимальную резорбцию краевой кости. Разнообразие типов поверхностей (гидрофильная у модели TS SOI в том числе), размеров имплантов и индивидуальных/стандартных ортопедических решений дает возможность выбрать оптимальный вариант для каждой ситуации, провести качественное протезирование.

Достоверная медицинская информация

Проверено врачом: Дмитрий Станевко

Специализация: стоматолог-ортопед, челюстно-лицевой хирург

Стаж работы: 12 лет

Дата публикации: 29.04.2020

Дата обновления: 14.11.2024