В данном материале:
Что такое бюгельный протез?
Бюгельный протез зубов — это условно-съёмный протез, имеющий дугообразную форму из-за металлического каркаса, выгнутого в дугу и положенного в основу данной протезной системы. Бюгель – в переводе с немецкого означает «дуга». На этой системе зафиксированы искусственные зубные ткани. Присутствие подобного каркаса позволяет сделать бюгельные протезы зубов предельно миниатюрными. В сочетании с малым весом конструкция получается практически невесомой. Легкость системе придают титановые инновационные сплавы. Поэтому почти все пациенты, которые выбрали бюгельное протезирование зубов, уже на следующий день практически не ощущают какого-либо дискомфорта.
Когда ставят бюгельные протезы?
Бюгельный протез на нижнюю или на верхнюю челюсть используется в случаях, когда требуется заменить целый ряд утраченных зубов (неполной зубной группы), которые, как правило, являются концевыми и располагаются сбоку либо спереди. Бюгельные зубные протезы подойдут в первую очередь для пациентов, страдающих пародонтальными заболеваниями, а также для людей, которые имеют слишком глубокий (дефектный) прикус и патологическую истираемость зубных тканей.
Возможность использования бюгельного протеза определяется несколькими факторами: количеством и состоянием опорных зубов, а также здоровьем слизистой оболочки ротовой полости.
Основными составными частями бюгельного протеза являются:
- дугообразный литой или акриловый каркас;
- имитация мягких тканей;
- зубные коронки.
Виды бюгельных протезов
В зависимости от способа крепления различают три основных вида бюгельного протезирования:
- На кламмерах – крючках, которые цепляются за основу зубов и остаются неподвижны во время использования.
- На аттачментах – специальных замках, которые закрепляются к основе.
- На телескопических коронках - когда сначала надеваются коронки, а затем на них плотно налегает сам протез.
Бюгельные протезы на кламмерах (крючках)
Протезы, имеющие кламмеры, фиксируются на опорных зубных структурах посредством этих самых кламмеров — особых крючков. Они прочно, плотно и надежно обхватывают опорную зубную ткань, и не повреждают при этом эмаль на поверхности зуба. Кламмеры бюгельного протеза чаще всего выполнены из металла, либо из акрила. Предназначение кламмеров – надежно закреплять протезную систему, передавать жевательную нагрузку по всей зубной площади. При этом они должны оставлять зуб неподвижным, то есть не расшатывать его. Данный вид фиксации прочно закрепляет изделие в ротовой полости человека. Но если жевательное давление будет слишком высоким, то протез может немного повредить зубную эмаль.
Комментарий врача:
В бюгельном протезировании на кламмерах наиболее известна и широко распространена система кламмеров от производителя Ney, которая включает в себя 5 основных видов классических, опорно-удерживающих кламмерных креплений:
Кламмер Аккера
- Наиболее распространённый вид, который характеризуется доступностью и эффективностью в стандартных клинических случаях.
Кламмер Роуча
- Стержневой (Т-образный) двух-плечевой фиксатор с амортизационным эффектом и неплохим уровнем эстетики.
Кламмер Аккера-Роуча
- Кламмер, используемый для крепления на клыках, молярах и премолярах.
Кламмер обратного действия
- Чаще всего используется в бюгельном протезировании на нижнюю челюсть, крепится на премолярах при наличии некоторых дефектов.
Кольцевой кламмер
- Кламмер, используемый для крепления на молярах; состоит из накладок, плеча, тела и отростка.
Другие известные разновидности кламмеров для бюгельных протезов:
- кламмер Бонвиля, состоящий из двух накладок;
- кламмер Джексона – комбинированный кламмер перекидного типа, в форме петли;
- кламмер Адамса – довольно универсальный фиксатор, может использоваться как для одиночного крепления, так и для всего зубного ряда;
- кламмер Шварца – проволочный, стреловидный кламмер, который может состоять из нескольких звеньев.
Бюгельные протезы на замках (аттачменах)
Альтернативным вариантом бюгельного протезирования на нижнюю/верхнюю челюсть являются изделия, оснащенные достаточно прочными и надежными замками — аттачментами. Технология крепления протезных систем с замками идентична креплениям мостообразных протезов. Поэтому определенная часть жевательной нагрузки достается опорным зубным структурам. На зубы при использовании бюгельных протезов на аттачменах «насаживаются» особые коронки, выполненные из металлокерамики. В некоторых случаях коронки не применяются вовсе. При этом в зубную ткань просто устанавливается аттачмент. Само крепление скрывается в глубинах протезной системы, поэтому посторонний глаз не в состоянии заметить, что у человека в ротовой полости имеется протез.
Бюгельные протезы на телескопических коронках
Бюгельные зубные протезы, оснащенные телескопическими коронками, относятся к высокой ценовой категории. Дело в том, что при их изготовлении требуется мастерство настоящего ювелира. Зубной техник должен владеть этим мастерством и выполнять все изделия как можно точнее. Телескопические коронки – это особая уникальная и инновационная конструкция, в состав которой входит пара крепежных деталей. Одной такой деталью является натуральная зубная ткань пациента или искусственная коронка конусовидной конфигурации. Вторая деталь – это коронка, внутреннее пространство которой также имеет форму конуса. В результате первая деталь (зуб или коронка) входит в коронку с конусообразной полостью, что и обеспечивает прочное крепление протезной системы.
По удобству бюгельные протезы на телескопических коронках схожи с мостовидными протезами, однако при этом они имеют меньшую нагрузку на опорные точки. Это позволяет применять их в случаях, когда нужно выполнить протезирование в условиях низких требований к опорам. Плюсами такого решения будет являться эстетичность, хорошая фиксация, быстрое привыкание, прочность конструкции. Однако есть и минусы: это сложность изготовления, невысокая распространённость, высокая цена, необходимость обточки и депульпации повреждённого зуба.
Бюгельное протезирование на верхнюю или нижнюю челюсть
Комментарий врача:
Особенность бюгельных протезов на верхнюю челюсть заключается в том, что верхняя челюсть неподвижна, что позволяет ей испытывать меньшую нагрузку на резцы и моляры, по сравнению с нижней челюстью. Это отражается на рекомендуемом способе крепления – при отсутствии моляров врачи вероятнее всего будут рекомендовать крепление бюгельного протеза на имплант. Также существует возможность закрепить верхний бюгельный протез на зубе мудрости (если он не удалён и находится в удовлетворительном состоянии).
Каркас бюгельного протеза на нижнюю челюсть должен иметь большой запас прочности и быть надёжно закреплённым, поскольку нижняя челюсть испытывает гораздо более высокую нагрузку, чем верхняя. При отсутствии нижних моляров стоматолог скорее всего выберет крепление бюгельного протеза на телескопических коронках.
Стоимость бюгельного протеза на верхнюю/нижнюю челюсть начинается от 945 BYN и возрастает с предпочтением более совершенных материалов и методов крепления. В целом, цены на полные съёмные протезы ниже, чем имплантация или протезирование, однако срок службы таких конструкций весьма ограничем – средняя продолжительность эксплуатации составляет не более 5-7 лет.
Вопрос/Ответ (FAQ):
Сколько зубов нужно для бюгельного протеза?
Особенность установки бюгельного зубного протеза на кламмерах либо на замках заключается в необходимости наличия как минимум 6-8 здоровых зубов для его надёжного крепления. Для крепления может использоваться в том числе зуб мудрости. В случае нехватки здоровых зубов в качестве опор для крепления могут быть установлены телескопические коронки.
Чем отличается бюгельный зубной протез от обычного?
В «обычном» съёмном зубном протезе искусственные зубы крепятся к пластине, размещённой в ротовой полости – в то время как у бюгельного зубного протеза на нижнюю или верхнюю челюсть искусственные зубы закреплены на металлической дуге.
Сколько стоят бюгельные протезы?
Стоимость полного бюгельного зубного протеза верхней/нижней челюсти в нашей клинике начинается от 945 BYN и зависит от метода крепления, материалов и количества заменяемых зубов. В цену также могут быть добавлены необходимые подготовительные работы в виде обточки, депульпирования, удаления и др.
Нужно ли снимать бюгельные протезы на ночь?
Снимать бюгельные зубные протезы каждую ночь не обязательно, рекомендуемая допустимая частота составляет 3-4 суток. Также врачи рекомендуют снимать и чистить (или хотя бы просто полоскать) бюгельные протезы после каждого приёма пищи.
Как хранить бюгельный протез вне полости рта?
Современные бюгельные протезы гораздо менее требовательны к условиям хранения, чем старые модели, и тем не менее зависят от материалов из которых они изготовлены. После установки бюгельного протеза вы получите специальный футляр с герметичной крышкой для хранения и защиты от контакта с пылью и бактериями. Обычная вода - не лучшая среда для хранения бюгельного протеза, поэтому врач обязательно порекомендует вам подходящий раствор. Среди наиболее популярных средств: Curaprox, Corega, Lacalut Dent Reinigungs Tabs, Protefix, – они поставляются в виде растворимых в воде таблеток.
Что лучше импланты или бюгельные протезы?
Установка зубных имплантов является не только физиологически более естественным способом восстановления зубов, чем бюгельное протезирование, но и более функциональным и эстетичным решением, чем какое-либо другое съёмное протезирование. Однозначно, имплантация – более современный и надёжный способ вернуть утраченный функционал и эстетику здоровых зубов.
Список литературы
- Klineberg, I., & Ivanovski, S. (2008). Prosthodontics in Clinical Practice. *Quintessence Publishing*. doi:10.1111/j.1834-7819.2009.01150.x
- Macedo, G. V., & Pomerantz, P. M. (2010). Removable partial dentures: An overview. *Journal of Prosthodontics, 19*(1), 31-37. doi:10.1111/j.1532-849X.2009.00523.x
- Walmsley, A. D., & Freeman, R. (2011). Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients: Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses (13th ed.). *Elsevier Health Sciences*. doi:10.1016/j.prosdent.2011.03.004
- Gibson, W. G., & Dunne, S. M. (2012). Fundamentals of Fixed Prosthodontics (4th ed.). *Quintessence Publishing*. doi:10.1016/j.prosdent.2012.03.016
- Feinberg, S. E., & Smukler, H. (2008). Partially edentulous patients: Removable partial dentures. *Dental Clinics of North America, 52*(2), 319-332. doi:10.1016/j.cden.2007.12.004
- Stewart, K. L., & Rudd, K. D. (2015). Clinical Removable Partial Prosthodontics (2nd ed.). *Elsevier Health Sciences*. doi:10.1016/j.prosdent.2015.06.007
- Verma, M., & Saini, R. (2018). Removable partial dentures: A review of clinical concepts. *Journal of Prosthetic Dentistry, 119*(3), 251-258. doi:10.1016/j.prosdent.2017.09.022
- Fenton, A. H. (2007). The use of cast metal frameworks in removable partial dentures. *Journal of Prosthetic Dentistry, 98*(1), 83-89. doi:10.1016/j.prosdent.2007.04.018
- Jacobson, T. E., & Krol, A. J. (2012). Dental implants and removable partial dentures. *Journal of Prosthetic Dentistry, 108*(1), 2-8. doi:10.1016/j.prosdent.2012.02.026
- Proffit, W. R., & White, R. P. (2012). Contemporary Fixed Prosthodontics (5th ed.). *Elsevier Health Sciences*. doi:10.1016/j.prosdent.2012.03.014
