Рекомендации по уходу за зубными имплантами

Рекомендации по уходу за зубными имплантами
Дата публикации:
Дата обновления:

Содержание:

Имплантация — надежная и безопасная методика лечения тотальной/частичной адентии, предполагающая комплексную реабилитацию пациентов с применением имплантов — искусственных опор, а также съемных и несъемных протезов. Дентальный имплант — это штифт, который вживляется в челюстную кость, выполняет функцию долговременного и стабильного зубного корня. Конструктивно состоит из титанового стержня и головки (абатмента) — “переходника” между платформами “имплант-кость” и “имплант-супраструктура (искусственная коронка)”.

Имплантационные решения от любого современного производителя обладают свойством биосовместимости, что играет огромную роль в снижении рисков отторжения. Хотя компании, производящие системы имплантов, и дают гарантии приживления (вплоть до пожизненной), тем не менее 100%-ную вероятность остеоинтеграции импланта современная хирургическая стоматология всё ещё видит в качестве своей цели в ближайшем будущем.

В клинике Дмитрия Станевко проводится имплантация зубов — в комфортных условиях, безболезненно, по низкой цене. Узнать стоимость установки имплантов в Минске, а также записаться на бесплатную консультацию можно по телефону +375 (44) 556-12-66 или заполнив специальную онлайн форму на сайте.

Показания и противопоказания к использованию имплантатов

Имплантационные системы показаны для замещения любых дефектов в зубном ряду: при отсутствии нескольких/одного зубов на нижней и/или верхней челюсти, или при потере всех зубов.

Абсолютные противопоказания: онкологические заболевания, системные болезни соединительной ткани, ВИЧ, туберкулез, патологии кровеносной и иммунной систем, острая сердечная/дыхательная недостаточность, заболевания ЦНС.

Преимущества имплантации перед другими методами протезирования:

  • полноценное (100%) восстановление эстетики и функциональности зубочелюстного аппарата;
  • гораздо более высокий уровень комфорта эксплуатации по сравнению со съемным протезированием;
  • соседние зубы не испытывают дополнительной нагрузки;
  • замедляет убыль костной ткани в зоне удаленного зуба;
  • есть возможность вернуться к изготовлению бюгельного или мостовидного протеза.

Почему важен правильный уход за зубными имплантами?

Несъемное зубное протезирование на имплантах обеспечивает максимальный комфорт при жевании и разговоре. На титановых штифтах можно восстанавливать как передние, так и жевательные зубы, методика доступна курильщикам, пациентам с заболеваниями пародонта, диабетом, остеопорозом, аномалиями прикуса.

Зачем ухаживать за зубными имплантами?

Установленные импланты могут прослужить от 10-ти лет и более, но для этого необходимо выполнять правила питания и гигиенического ухода после операции и в долговременной перспективе. Ухаживать за полостью рта с использованием подходящей зубной пасты, щетки ирригатора, антисептического ополаскивателя. Своевременно посещать стоматолога для профилактических осмотров, проходить профессиональную чистку зубов.

Специальный уход сразу после установки имплантов

Для безопасной и комфортной реабилитации следует соблюдать определенные рекомендации по уходу.

Особенности гигиены в период заживления

Что делать Рекомендации
Как чистить зубы после установки импланта Нельзя чистить зубы первые 24 ч. после вмешательства. Через 2-3 суток можно начинать чистить зубы в не прилегающих к операционной области мягкой щеткой с небольшим количеством зубной пасты.
Как чистить коронки на имплантах Установленные вместе с имплантами зубные протезы и формирователи десны разрешено чистить через 4-7 дней после операции мягкой/ультрамягкой щеткой.
Как ухаживать за деснами Нельзя полоскать рот в первые 24 часа после процедуры. На 2-3 сутки можно начинать применять антисептические растворы для полоскания полости рта.
Чистка ирригатором Первую неделю пользоваться ирригатором не рекомендуется, далее — в обычном режиме.

Особенности питания в период заживления

  • в день операции и на следующий день показана теплая полужидкая пища (супы, каши, пюре);
  • в течении 2-3 часов после вмешательства (пока длится действие обезболивающего) нельзя есть. Разрешено пить чай или воду без газа комнатной температуры;
  • в первые 3 дня не рекомендована острая, твердая, горячая, грубая пища. Следует по возможности составить рацион из теплых, не раздражающих полость рта блюд — паровых котлет, мягких сыров, йогуртов, бульонов, молочной продукции, фруктовых/овощных пюре.

Изменения в образе жизни

В течении первых 2-3 суток необходимо исключить активные занятия спортом. Отменить баню, горячую ванну, сауну, солярий по меньшей мере на ближайшие 2 недели. Чрезмерные нагрузки увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают температуру артериальное давление, что может привести к кровотечению и отечности в операционной области.

Ежедневная гигиена полости рта

Комментарий врача:

Длительное накопление налета вокруг имплантов приводит к воспалению мягких тканей, которое повышает риски возникновения инфекции и отторжения искусственных корней. Это объясняется тем, что развитие инфекции связано с колонизацией поверхностей имплантов патогенными бактериями Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans (ассоциированы с пародонтитом) и Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, Staphylococcus aureus (ассоциированы с отторжением). Поэтому ежедневная гигиена ротовой полости является важным фактором долговременного успеха имплантации.
Дмитрий Станевко
Врач стоматолог-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Стаж работы: с 2009 года

Выбор подходящих зубных щеток и паст

Основная цель чистки зубов — устранение мягкого зубного налета, который скапливается на имплантах. Скорость образования и количество биопленки на жевательных единицах в 2 раза больше, чем на боковой и фронтальной группе зубов, поэтому моляры и премоляры следует очищать более тщательно, уделяя особое внимание зоне прикрепления десны к эмали (область максимального отложения биопленки). Режим чистки зубов: не менее 2-х раз в сутки. Длительность: не менее 2-х минут. Техника чистки: круговые, скребущие, подметающие, горизонтальные, вертикальные, возвратно-поступательные движения щеткой.

Как правильно выбрать зубную щетку

Какой щеткой можно чистить импланты?

Рекомендуется использовать мягкие зубные щетки с бороздками (многоуровневым расположением щетинок), округлой головкой, гибкой шейкой и электрические щетки. Оба варианта щеток одинаково эффективно удаляют налет вокруг протезов на имплантах. Дополнительно следует применять зубные ершики с нейлоновым/пластиковым проволочным каркасом (для межзубных промежутков).

Рейтинг моделей зубных щеток

Модель Описание
1 Oral-B Complex “Глубокая Чистка” Ручная щетка с синтетическими разноуровневыми массажными щетинками, способными очищать зубы вдоль линии десен, удобной ручкой и “подушкой” для чистки языка
2 SPLAT Professional CLINIC CARE Ручная щетка с полимерными антибактериальными разноуровневыми щетинками, позволяющими очищать межзубные промежутки, и удобной прорезиненной ручкой
3 R.O.C.S. Black Edition Ручная щетка с полимерной щетиной, образующей три чистящих ребра, помогающей хорошо очистить придесневые границы и жевательные зубы, и удобной спиральной ручкой.
4 Oral-B Pro 570 CrossAction (аналог популярной модели Oral-B PRO 500 Precision Clean D16.513.U) Электрическая щетка с круглой щетиной и 3D технологией (щетина пульсирует и вращается), правильными возвратно-вращательными движениями, способными тщательно очистить зубы со всех сторон.
5 Emmi-Dent 6 Professional Оснащенная пьезоэлементом мощная (96 миллионов пульсаций в минуту, 0,2 Вт) звуковая щетка, эффективная при чистке имплантатов, ортопедических реставраций, воспалительных процессах.

Какой зубной пастой чистить импланты?

Для очистки коронок и других протезных конструкций на имплантах можно применять фторидную или триклозановую зубную пасту, учитывая состояние здоровья десен.

Рейтинг зубных паст

Название Описание
1 Miradent® Miraclin Implant Специально разработана для пациентов с установленными имплантами. Содержит лактоферрин, стимулирующий защитные свойства окружающих импланты тканей, снижает количество налета вокруг титанового штифта.
2 CURAPROX Enzycal Zero Мелкоабразивная паста сдерживает формирование биопленки, нейтрализует патогенные бактерии, восстанавливает слизистую.
3 Lacalut sensitive Содержит хлорид калия, фторид натрия, папаин, бромелаин, гидроксиапатит. Способствует защите от кариеса, мягко расщепляет биопленку, влияет на реминерализацию эмали.

Применение ирригатора и антисептических ополаскивателей

Ирригатор — это прибор, под давлением генерирующий струю жидкости для очистки межзубных промежутков и поверхности зубов от бактерий/остатков пищи. Регулярное применение ирригатора для гигиены ротовой полости после установки имплантов оправдано в целях профилактики периимплантита и мукозита, поскольку сочетание классической чистки зубов с использованием ирригатора эффективнее снижает скорость формирования бактериальной биопленки (устройство с давлением в 450 кПа и 1200 микропульсациями в минуту удаляет более 99% остатков пищи и налета). Как правильно чистить импланты ирригатором? Прибор не заменяет флосс. Сначала следует очистить межзубные пространства зубной нитью, после чего промыть их с помощью ирригатора.

Использование ирригатора для чистки зубных имплантов

Антисептическими ополаскивателями можно пользоваться в качестве дополнительного средства защиты от налета. В составе комплексного гигиенического ухода они помогают нейтрализовать налет и продукты жизнедеятельности бактериальной флоры из труднодоступных мест, устранить неприятный запах изо рта.

Импланты и курение

Курение противопоказанием к установке имплантов не является, но на этапе планирования операции факт курения, особенно длительного, обязательно учитывается стоматологом, поскольку курильщики входят в группу риска по отторжению, периимплантному мукозиту, потере костной ткани, послеоперационным инфекциям.

Комментарий врача:

Наиболее безопасные для курильщиков хирургические протоколы: традиционная двухэтапная имплантация с использованием штифтов, оснащенных ультрагидрофильной поверхностью — Straumann® SLActive®, MegaGen AnyRidge SLA, Alpha Bio NanoTec, Neodent Acqua, и базальная имплантация, при которой штифты вживляются в глубокий слой кости, что исключает возможность влияния никотина на остеоинтеграцию.
Дмитрий Станевко
Врач стоматолог-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Стаж работы: с 2009 года

Как курение влияет на импланты:

  • вдыхание горячего дыма вызывает постоянный легкий ожог мягких тканей, который сопровождается сбоем восстановительных процессов, что приводит к замедлению заживления десны, повышает опасность воспаления вокруг импланта;
  • никотин и продукты его горения провоцируют длительные спазмы периферических кровеносных сосудов, расположенных в поверхностных костных слоях и слизистой оболочке ротовой полости, следствием чего становится снижение кислородного трансфера в ткани, нарушение этапов приживления штифта к кости;
  • курение уменьшает продуктивность слюнных желез, вызывает сухость слизистой, что может стать причиной периимплантита вследствие ускоренного образования патогенной флоры;
  • курение активирует потерю костной массы вокруг шейки импланта, впоследствии это может привести к понижению высоты десны и обнажению поверхности штифта.

Для минимизации рисков в пред- и послеоперационном периоде стоматологи рекомендуют отказаться от курения или снизить количество потребляемого табака (существует доказательная база дозированного действия курения) за несколько недель до установки имплантов и в течении 6-8 недель после процедуры.

Импланты и алкоголь

После установки имплантов следует примерно на 3 недели (по согласованию с лечащим врачом) полностью отказаться от алкоголя.

Как алкоголь влияет на импланты:

  • у пациентов с алкогольной зависимостью увеличивается риск отторжения штифтов, развития пародонтита, ухудшается заживление раны;
  • ежедневное избыточное потребление спиртосодержащих напитков приводит к убыли кости вокруг имплантатов, причем показатель резорбции костной ткани, связанной со злоупотреблением алкоголем, выше по сравнению с атрофией, связанной с курением.

Регулярные осмотры и профессиональная чистка

После хирургического и ортопедического лечения рекомендуется посещать стоматолога один раз в 6 или 12 месяцев (по согласованию с врачом). На профилактическом приеме стоматолог проводит профессиональную чистку зубов: удаляет мягкий и твердый налет.

Профессиональная чистка зубных имплантов

Проблемы и осложнения при недостаточном уходе:

  • Мукозит. Воспаление десны, окружающей имплант, не затрагивающее связку “штифт-кость”. Проявляет себя отечностью и кровоточивостью десны вокруг искусственного корня. Патология обратима;
  • Периимплантит. Воспалительный процесс на участке “имплант-кость”, протекающий с потерей костной массы, формированием карманов, разрастанием грануляционной ткани. Характеризуется болезненностью, отечностью и покраснением десны, кровоточивостью при зондировании, боковой подвижностью штифта. Периимплантит может привести к отторжению импланта;
  • Повреждение импланта. Треснувший или сломанный титановый стержень подлежит замене.

Вопрос-ответ

Что делать, если имплант начал шататься?

Редкие случаи расшатывания имплантата действительно имеют быть: чаще — ввиду отторжения имплантата из-за индивидуальных особенностей организма, и реже — из-за врачебной ошибки. Оба случая покрываются гарантией клиники на приживление импланта. Однако в большинстве случаев, когда пациент говорит о «расшатывании» или даже «выпадении» импланта, речь на самом деле идёт о самопроизвольном выкручивании ФДМ (формирователя десны), а не импланта. Такие случаи обычно не несут угрозы, однако требуют повторного визита к врачу для повторной фиксации ФДМ.

Как часто нужно посещать стоматолога с зубными имплантами?

Частота визитов в клинику для профилактических осмотров согласовывается с врачом. Пациентам, не входящим в группу риска, с удовлетворительным уровнем гигиены ротовой полости достаточно посещать стоматолога 1 раз в 12 месяцев. Пациентам с риском периимплантита, диабетом и другими хроническими заболеваниями, курильщикам — 1 раз в 6 месяцев.

Как влияет возраст на уход за зубными имплантами?

Пожилым пациентам труднее соблюдать правила гигиены ротовой полости из-за проблем с мелкой моторикой и памятью, поэтому им рекомендовано посещать врача для обслуживания несъемного протеза на имплантах 1 раз в 6 месяцев.

Можно ли проводить профессиональную чистку ультразвуком при наличии имплантов?

Чистка имплантов ультразвуком — рекомендованная процедура, которая входит в комплекс профессиональной гигиена полости рта. Помогает снизить риск отторжения импланта, периимплантита, увеличивает срок службы искусственных корней и установленных ортопедических конструкций.

Можно ли использовать отбеливание с имплантами?

Да. Но отбеливанию подлежит только зубная коронка (часть своего живого зуба, а также установленная на имплантат, либо на родной зуб). Импланты и искусственные реставрации физическому или химическому воздействию не подлежат.
Достоверная медицинская информация
Статью проверил врач: Дмитрий Станевко
Проверено врачом:
Специализация: стоматолог-ортопед, челюстно-лицевой хирург
Стаж работы: 12 лет
Дата публикации:
Дата обновления:

Список литературы

  • Misch, C. E. (2007). Contemporary Implant Dentistry (3rd ed.). Mosby. ISBN: 978-0323043731.
  • Lang, N. P., & Lindhe, J. (2015). Clinical Periodontology and Implant Dentistry (6th ed.). Wiley-Blackwell. ISBN: 978-0470672488.
  • Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). ITI Treatment Guide, Volume 9: Implant Therapy in the Esthetic Zone. Quintessence Publishing. ISBN: 978-1850973263.
  • Pjetursson, B. E., & Karoussis, I. K. (2005). Systematic reviews of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses. Clinical Oral Implants Research, 16(S2), 70-79. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01273.x.
  • Esposito, M., Grusovin, M. G., Coulthard, P., & Worthington, H. V. (2006). The efficacy of various bone augmentation procedures for dental implants: a Cochrane systematic review of randomized controlled clinical trials. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 21(5), 696-710.
  • Jepsen, S., Berglundh, T., Genco, R., Aass, A. M., Demirel, K., & Derks, J. (2015). Primary prevention of peri-implantitis: managing peri-implant mucositis. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S152-S157. doi: 10.1111/jcpe.12369.
  • Heitz-Mayfield, L. J. A., & Lang, N. P. (2010). Comparative biology of chronic and aggressive periodontitis vs. peri-implantitis. Periodontology 2000, 53(1), 167-181. doi: 10.1111/j.1600-0757.2010.00348.x.
  • Salvi, G. E., & Zitzmann, N. U. (2014). The effects of anti-infective preventive measures on the occurrence of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a systematic review. Clinical Oral Implants Research, 25(11), 150-158. doi: 10.1111/clr.12163.
  • Berglundh, T., Persson, L., & Klinge, B. (2002). A systematic review of the incidence of biological and technical complications in implant dentistry reported in prospective longitudinal studies of at least 5 years. Journal of Clinical Periodontology, 29(S3), 197-212. doi: 10.1034/j.1600-051X.29.s3.12.x.
  • Roccuzzo, M., Gaudioso, L., Bunino, M., & Dalmasso, P. (2012). Long-term results of a maintenance protocol for the prevention of peri-implant diseases in partially edentulous patients treated with implants and tooth-supported rehabilitations. Clinical Oral Implants Research, 23(11), 1274-1281. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02291.x.
Другие статьи Весь блог
FAQ: Можно ли поставить один имплант на два зуба?
FAQ: Можно ли поставить один имплант на два зуба? Эта статья из цикла ответов на вопросы пациентов рассматривает возможность установки одного имплантата на два зуба.
Подробнее
Повреждение нерва при имплантации
Повреждение нерва при имплантации Дентальная имплантация — сложная процедура, которая может сопровождаться серьезными осложнениями, такими как повреждение тройничного нерва. В статье рассмотрены основные причины таких травм, их симптомы, а также методы диагностики и ...
Подробнее
Онлайн-консультации — Бесплатно!
  • Разработаю для вас полноценный индивидуальный план лечения по 3D-снимку челюсти
  • Подберу возможные в вашем случае методики и материалы для восстановления улыбки, укажу сроки и понятную стоимость лечения «под ключ»