Удаление и лечение зубов «мудрости»

Что такое зуб мудрости и где он находится?

Зубами мудрости принято называть последние — восьмые зубы в прикусе человека. В норме они начинают прорезываться приблизительно в 17–18 лет, у некоторых после 20, а бывает и после 30–40 лет, поэтому их и называют зубами «мудрости». Наши предки считали, что эти зубы прорезываются только у тех людей, которые достигли своей зрелости как физической, так и духовной. Считалось, что человек, у которого эти зубы отсутствовали, оставался на стадии развития ребёнка. Зуб «восьмёрка» является третьим моляром, соответственно относится к группе жевательных. В норме эти зубы ничем не отличаются от первого и второго моляра, но бывают и видоизменённые восьмёрки. Вырастают восьмые зубы в количестве четырех штук — по одному в каждом квадранте.

Строение восьмого зуба

Как уже говорилось выше, зуб мудрости – это третий моляр: по своему строению он ничем не отличается от первого и второго моляра. Он так же имеет большую окклюзионную (жевательную) поверхность, на которой обычно есть по 4–5 бугров и хорошо выраженную фиссуру. Корневая система так же развита хорошо. Зачастую они имеют несколько корней, бывают случаи, когда корни срастаются в один, но при этом корневых каналов несколько, а бывают и одноканальные зубы. Это все в норме, но в последнее время все чаще и чаще встречаются рудиментарные восьмёрки - у них либо практически отсутствуют корни, либо коронка совсем не соответствует моляру.

Зачем он нужен? Функция и смысл

Часто эти зубы стоматологи называют «запасными». Хоть в норме они и стоят в зубном ряду и относятся к группе моляров, но жевательная эффективность у них совсем маленькая. Основной их функцией является то, что они сдерживают зубы от расхождения и расшатывания. Функция «запаски» заключается в том, что в случае потери одного из моляра, стоящего рядом, восьмёрка может сдвинуться на место отсутствующего зуба и полноценно выполнять его функции. Ещё зуб мудрости может послужить в качестве опоры во время протезирования. Существует версия, что третьи моляры начали относить к атавизмам, в ходе эволюции череп у человека видоизменился, челюсти стали значительно меньше, для восьмёрок просто нет места. За ненадобностью эти зубы просто ушли в прошлое, у многих людей, особенно у молодого поколения этих зубов нет даже в зачатках.

Как режется зуб мудрости?

Прорезываться зуб может, порой, очень долго и мучительно. Ведь прорезываются эти зубы во взрослом возрасте, костная система уже хорошо сформирована, и им значительно тяжелее пробиться через кость. Если зубу достаточно места для прорезывания, оно проходит практически безболезненно. Если же места для прорезывания недостаточно, то могут возникнуть трудности.

Когда режется зуб мудрости, вы можете наблюдать следующие симптомы:

Боль и припухлость за седьмым зубом:

Во время жевания, либо в спокойном состоянии человек может испытывать неприятные ощущения.

Формирование так званого «капюшона»:

Это состояние, когда режется зуб мудрости, но пробиться сквозь десну он не может, он потихоньку приподнимает её, и над зубом образуется капюшон. Туда попадают остатки пищи и бактерии, он воспаляется, соответственно разбухает, человек ощущает боль во время жевания.

Боль в горле:

Очень часто, особенно в случае со сформированным «капюшоном», воспаление может переходить на горло.

Боль в ухе:

Это может быть как отит, таки оталгия.

Лимфаденит либо лимфаденопатия:

Во время прорезывания зубов мудрости, особенно нижних, могут воспаляться околоушные, шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Неврит либо невралгия:

Это больше касается нижней челюсти. Если зуб, который прорезывается, какой-то своей частью находиться в нижнечелюстном канале, может быть ощущение онемения по ходу нижней челюсти. В некоторых случаях боль и онемение распространяется на полголовы.

Искривление зубного ряда:

Если восьмерке нет места для нормального прорезывания, он может начать освобождать себе место, соответственно сдвигая уже сформированный зубной ряд.

Как долго режется зуб мудрости?

Комментарий врача:

Лечат ли зубы мудрости?

Ответ — да, лечение кариеса или пульпита зуба мудрости возможно, однако поскольку расположен он далеко, добраться туда медицинскими инструментами довольно сложно. По этой же причине самостоятельно диагностировать какую-либо проблему довольно сложно, и в большинстве случаев пациента приводят к врачу различные болевые симптомы.

Именно по этой причине сложность возникает не только непосредственно с процессом лечения, но и с тем, чтобы дать гарантию на такое лечение — зачастую пациент не меняет отношение к гигиене, и в области восьмёрки снова скапливаются остатки пищи, образуется налёт, зуб снова начинает разрушаться. Именно по этим причинам (сложность ухода, сложность лечения, неправильное расположение, около-нулевое влияние на качество жевания) и пациент и врач зачастую склоняются к более простому решению — удалению зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости

Комментарий врача:

От удаления 8 зуба может быть рекомендовано воздержаться в следующих случаях:

• если восьмой зуб стоит ровно в ряду, ему достаточно места, он не приносит никакого вреда соседнему (седьмому) зубу;
• не рекомендуется удалять, если у пациента отсутствует по меньшей мере один моляр, расположенный рядом;
• можно воздержаться от удаления и в том случае, если зуб несложно пролечить;
• противопоказанием к удалению является воспалительный процесс в области зуба, который нужно удалять. Сразу нужно убрать воспаление (в большинстве случаев это терапия антибиотиками), а потом уже проводить само удаление;
• серьёзно задуматься о возможности удаления стоит также при сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях крови (точнее, при проблемах с ее свертываемостью) — в этом случае вопрос решается на уровне консилиума, рассматриваются альтернативы.

Больно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на сложность удаления по сравнению с другими зубами, можем вас успокоить: дискомфорт от удаления зуба мудрости такой же, как и при любом другом удалении, и всё так же зависит от качества анестезии и аккуратной работы хирурга.

Когда можно удалять 8 зуб?

• Удалению подлежат ретинированные, а также те зубы мудрости, которые лежат горизонтально либо под углом.
• Можно спокойно удалять любые зубы (не только «восьмёрки»), не стоящие в зубном ряду.
• Показанием к удалению является также скученность зубов, многие ортодонты не приступят к лечению, пока не удалят восьмёрки.
• Наличие «капюшона» также является обоснованным показанием к удалению, но тут врач должен ориентироваться по месту и по рентгеновскому снимку, бывает такое, что достаточно только иссечь этот капюшон и проблема решится, зуб дальше будет расти нормально.
• Удаляется зуб мудрости и в том случае, если он тем или иным способом вредит соседнему зубу.

Цена на удаление зуба мудрости

Исходя из всего вышеописанного важно понимать, что не каждая процедура происходит одинаково сложно или легко - всё сильно индивидуально. Поэтому справедливо будет называть начальную цену удаления зуба мудрости — от 300 _BYN до 500 _BYN. Разумеется, удаление любого зуба сопровождается анестезией, поэтому каким бы сложным не было удаление - боли вы не почувствуете. Современная стоматология также может предложить пациентам ультразвуковое удаление - в таком случае случае операция будет проделана высокоточным ультразвуковым скалером.