Герметизация фиссур

Материал проверен врачом

Герметизация фиссур — доступный, безопасный и эффективный способ профилактики развития кариеса. Методика «запечатывания» фиссур адгезивными материалами применяется с целью формирования защитного барьера, предупреждающего скопление остатков пищи в анатомических углублениях зубов, проникновение в эмаль кариесогенных бактерий.

В стоматологической клинике Дмитрия Станевко врачи-терапевты выполняют герметизацию фиссур сертифицированными герметиками (силантами) — по низкой цене, качественно и безболезненно. Узнать стоимость герметизации фиссур в Минске, а также записаться на бесплатную консультацию в нашу стоматологию можно по телефону +375 (44) 556-12-66 или заполнив специальную форму на сайте.

Показания и противопоказания

Тонкая эмаль.
Aиссуры и ямки, разделенные поперечным гребнем.
Кариозная пигментация в зоне фиссур.
Узкие, глубокие ямки и фиссуры на поверхности постоянных моляров/премоляров.

Кариес на боковых поверхностях единицы или дне канавки.
Высокий (ИУМ) исходный уровень минерализации эмали (плотная, блестящая).
Широкие сросшиеся фиссуры.

Разновидности фиссур по типу строения

Конусообразные. Минерализируются благодаря ротовой жидкости, способствуют задержке патогенов и частиц пищи.
Воронкообразные/желобоватые. Кариесрезистентные, хорошо минерализуется, остатки пищи в них не остаются за счет омывания жидкостью рта.
Полипообразные/каплеобразные. Минерализуются со стороны пульпы, поэтому процесс идет медленно и фиссуры долго остаются гипоминерализированными.

Герметизирующие составы

Стеклоиномерные цементы. Отличаются выраженным кариесстатическим (содержат фтор, алюминий, кальций) действием, низкой текучестью, биосовместимостью. Фиксируются химически, позволяют заполнить глубокие фиссуры без расширения бормашиной. Срок службы — до 2 лет.
Компомеры. Текучие светоотверждаемые материалы, обладающие гидрофильностью, способностью выделять фтор. Срок службы — до 2-х лет.
Композиты. Отверждаемые композитные смолы. Ненаполненные силанты могут проникать в узкие, глубокие фиссуры, выравнивая жевательную зубную поверхность, имеют хорошую краевую адаптацию, длительную ретенцию (удерживание), но быстро изнашиваются (срок службы — до 5 лет). Наполненные композиты прочнее, хорошо сопротивляются истиранию (служат до 8 лет), но отличаются меньшими глубиной проникновения и площадью механического сцепления, поэтому используются преимущественно при инвазивной герметизации.

Выбор герметика зависит от клинической картины: анатомических особенностей фиссур, наличия/отсутствия предыдущего лечения кариеса, индекса гигиены ротовой полости, PH (показателя кислотности) ротовой жидкости. Для зубов с низким ИУМ (эмаль тусклая, миловидный цвет фиссур) применяют стеклоиномерные силанты, при начальном кариесе — композиты и компомеры.

Виды герметизации фиссур

Неинвазивная. Выполняется при высоком/среднем риске возникновения кариеса постоянных жевательных зубов. Технология заключается в заливке фиссур силантом без механического раскрытия углублений.

Инвазивная. Проводится при диагностированных глубоких узких фиссурах, начальном фиссурном кариесе, пигменте на бороздках. Процедура подразумевает раскрытие фиссур с помощью бормашины

Этапы герметизации

Консультация и осмотр. Врач проводит визуальный осмотр зуба, определяет глубину канавок, подбирает способ герметизации.
Подготовка. Зуб очищается от мягкого налета и обрабатывается антисептическим раствором, рабочая область изолируется коффердамом или ватным тампоном, зуб протравливается фосфорной кислотой в течении 20 секунд.
Герметизация. После промывания и высушивания протравленной эмали на нее наносится и распределяется по бороздкам силант. При применении инвазивного метода фиссуры предварительно раскрываются.
Полировка. Проверяется окклюзия, удаляются излишки герметизирующего состава, поверхность зуба полируется.