Герметизация фиссур
Герметизация фиссур — доступный, безопасный и эффективный способ профилактики развития кариеса. Методика «запечатывания» фиссур адгезивными материалами применяется с целью формирования защитного барьера, предупреждающего скопление остатков пищи в анатомических углублениях зубов, проникновение в эмаль кариесогенных бактерий.
В стоматологической клинике Дмитрия Станевко врачи-терапевты выполняют герметизацию фиссур сертифицированными герметиками (силантами) — по низкой цене, качественно и безболезненно. Узнать стоимость герметизации фиссур в Минске, а также записаться на бесплатную консультацию в нашу стоматологию можно по телефону +375 (44) 556-12-66 или заполнив специальную форму на сайте.
Показания и противопоказания
- Тонкая эмаль.
- Aиссуры и ямки, разделенные поперечным гребнем.
- Кариозная пигментация в зоне фиссур.
- Узкие, глубокие ямки и фиссуры на поверхности постоянных моляров/премоляров.
- Кариес на боковых поверхностях единицы или дне канавки.
- Высокий (ИУМ) исходный уровень минерализации эмали (плотная, блестящая).
- Широкие сросшиеся фиссуры.
Разновидности фиссур по типу строения
- Конусообразные. Минерализируются благодаря ротовой жидкости, способствуют задержке патогенов и частиц пищи.
- Воронкообразные/желобоватые. Кариесрезистентные, хорошо минерализуется, остатки пищи в них не остаются за счет омывания жидкостью рта.
- Полипообразные/каплеобразные. Минерализуются со стороны пульпы, поэтому процесс идет медленно и фиссуры долго остаются гипоминерализированными.
Герметизирующие составы
- Стеклоиномерные цементы. Отличаются выраженным кариесстатическим (содержат фтор, алюминий, кальций) действием, низкой текучестью, биосовместимостью. Фиксируются химически, позволяют заполнить глубокие фиссуры без расширения бормашиной. Срок службы — до 2 лет.
- Компомеры. Текучие светоотверждаемые материалы, обладающие гидрофильностью, способностью выделять фтор. Срок службы — до 2-х лет.
- Композиты. Отверждаемые композитные смолы. Ненаполненные силанты могут проникать в узкие, глубокие фиссуры, выравнивая жевательную зубную поверхность, имеют хорошую краевую адаптацию, длительную ретенцию (удерживание), но быстро изнашиваются (срок службы — до 5 лет). Наполненные композиты прочнее, хорошо сопротивляются истиранию (служат до 8 лет), но отличаются меньшими глубиной проникновения и площадью механического сцепления, поэтому используются преимущественно при инвазивной герметизации.
Выбор герметика зависит от клинической картины: анатомических особенностей фиссур, наличия/отсутствия предыдущего лечения кариеса, индекса гигиены ротовой полости, PH (показателя кислотности) ротовой жидкости. Для зубов с низким ИУМ (эмаль тусклая, миловидный цвет фиссур) применяют стеклоиномерные силанты, при начальном кариесе — композиты и компомеры.
Виды герметизации фиссур
Неинвазивная. Выполняется при высоком/среднем риске возникновения кариеса постоянных жевательных зубов. Технология заключается в заливке фиссур силантом без механического раскрытия углублений.
Инвазивная. Проводится при диагностированных глубоких узких фиссурах, начальном фиссурном кариесе, пигменте на бороздках. Процедура подразумевает раскрытие фиссур с помощью бормашины
Этапы герметизации
- Консультация и осмотр. Врач проводит визуальный осмотр зуба, определяет глубину канавок, подбирает способ герметизации.
- Подготовка. Зуб очищается от мягкого налета и обрабатывается антисептическим раствором, рабочая область изолируется коффердамом или ватным тампоном, зуб протравливается фосфорной кислотой в течении 20 секунд.
- Герметизация. После промывания и высушивания протравленной эмали на нее наносится и распределяется по бороздкам силант. При применении инвазивного метода фиссуры предварительно раскрываются.
- Полировка. Проверяется окклюзия, удаляются излишки герметизирующего состава, поверхность зуба полируется.
Полезные статьи
Весь блог
