Имплантация с хирургическим шаблоном

Материал проверен врачом

Успех дентальной имплантации во многом зависит от профессионализма врача, точного вживления титанового корня в костную ткань с учетом анатомических и физиологических особенностей пациента. Это увеличивает предсказуемость результатов лечения в долгосрочной перспективе.

Иногда осложнения после имплантации могут быть связаны с ошибками на хирургическом этапе, когда неправильный угол вкручивания имплантата приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки и последующему отторжению титанового корня.

Навигационный шаблон исключает подобные ошибки, так как полностью учитывает расположение нервно-сосудистого пучка пациента. Хирургический шаблон представляет из себя индивидуальный трафарет, изготовленный по слепку челюсти пациента с направляющими отверстиями для прохождения фрезы или сверла.

Что такое хирургический шаблон в имплантологии?

Хирургические шаблоны в имплантологии — индивидуальные устройства, которые изготавливаются с учетом строения мягких и костных тканей челюсти. Внешне шаблон похож на капу с отверстиями, которые расположены четко над местами, где будут вживляться имплантаты.

Чтобы получить идеальную точность и необходимый угол наклона, применяется компьютерная программа, в которую вносят результаты сканирования, данные томографии и слепка челюсти пациента. Сами отверстия выполняют функции ограничителей, задающих направление, глубину погружения имплантата.

То есть, они в значительной мере снижают вероятность ошибки при проведении операции, повышая точность. Шаблон накладывается на зону последующей имплантации, помогает врачу сформировать ложе под будущий титановый корень.

Преимущества метода

Минимальный риск травматизации во время лечения. С использованием трафарета отпадает необходимость отслаивания мягких тканей, имплантаты вживляются через небольшое отверстие в слизистой оболочке. Кроме того, сокращается время самой операции.

Предельная точность шаблона в некоторых случаях позволяет отказаться от костной пластики при имплантации и задействовать участки костной ткани с достаточным объемом.

Риск послеоперационных осложнений снижается до минимума. Это достигается благодаря учету всех анатомических структур — нервных пучков, пазух, сосудов.

Высокая прогнозируемость лечения. Шаблон позволяет вживить титановый корень под необходимым углом до малейших долей градуса. То есть человеческий фактор практически исключен.

Уменьшается количество противопоказаний к дентальной имплантации. Пациенты, имеющие в анамнезе патологии, при которых раньше имплантация не проводилась, теперь могут пройти эту процедуру.

Показания и противопоказания

К основным показаниям относят:

проведение имплантации во фронтальной зоне;
необходимость установки трех и более титановых корней;
небольшое расстояние между посадочными местами;
корни зубов имеют сильный наклон;
аномальное строение челюсти, когда требуется вживление имплантата под большим углом;
проведение имплантации по протоколам “все на 4/6 имплантах”.

Не рекомендуется или противопоказано применение шаблона в таких случаях:

если у пациента имеются новообразования и уплотнения в мягких тканях полости рта;
при аномально крупном размере языка (макроглоссия);
при сильном рвотном рефлексе;
если у пациента сильно ограничен бюджет на имплантацию и в него нет возможности заложить дополнительные затраты на изготовления шаблона;
когда врач планирует вживление базальных имплантатов с увеличенной длиной.

Этапы имплантации с хирургическим шаблоном

Процесс изготовления хирургического шаблона поделен на этапы:

в первую очередь проводится конусно-лучевая томография, которая поможет определить толщину костных структур, мягких тканей;
далее проводится консультация у имплантолога , на которой выявляются все потребности пациента, собирается анамнез;
создается слепок верхней или нижней челюсти;
сканирование ротовой полости пациента, результаты которого компилируются со снимками КЛКТ при помощи программного комплекса;
далее, врач планирует операцию при помощи компьютерного моделирования — подбирает необходимое позиционирование имплантатов, угол наклона. Готовый цифровой снимок в формате DICOM отправляется на печать;
изготовление (печать) навигационного шаблона. Современные клиники печатают трафарет на 3D принтере, который позволяет создать точную модель вплоть до сотых миллиметра;
далее, проводится сама процедура дентальной имплантации с применением шаблона, который надевается на челюсть пациента.

Уход за имплантатами после процедуры

Длительный срок службы титановых корней зависит не только от профессионализма врача, но и соблюдения пациентом рекомендаций по уходу. В первые дни после вживления может наблюдаться дискомфорт, появление отека, небольшое кровотечение.

В норме, такие симптомы проходят в течение недели и не требуют помощи врача. Чтобы исключить воспалительный процесс, пациенту необходимо уделять достаточно внимания гигиене полости рта и приему медикаментов, прописанных врачом. В первые дни послеоперационную область вообще не трогать, а затем проводить чистку зубов дважды в день при помощи мягкой щетки и слабо абразивной пасты.

После каждого приема пищи важно полоскать рот антисептическим раствором, применять нить флосс для очистки межзубных промежутков. На период остеоинтеграции необходимо отказаться от твердой, липкой пищи.