Установка мостовидных протезов зубов
Если человек лишился нескольких постоянных зубов, он обращается к стоматологу-ортопеду для изготовления мостовидного зубного протеза. Так называют конструкцию, которая замещает несколько недостающих зубных единиц. Люди решаются на протезирование зубов, чтобы вернуть не только возможность улыбаться во весь рот, но и снова полноценно пережевывать еду. Существует множество видов зубных протезов (ортопедических конструкций), и все они различаются по типам и функциям, обладают разными плюсами и минусами.
Комментарий врача:
Примеры мостовидных протезов на 2, 3 или 4 зуба могут выглядеть следующим образом:
Разновидности мостовидных протезов
Стоматологи предлагают клиентам разные варианты восстановления отсутствующих зубов. Если пациенту подходит именно мостовидный протез, доктор выбирает его по следующим характеристикам:
- в зависимости от технологии производства: цельнолитой, адгезивный, штампованный, прессованный, комбинированный. Технологии производства различаются не только подходом к изготовлению изделия, но и по времени, которое зубные техники тратят на производство;
- в зависимости от материала: металл, керамика, керамика на металлической основе, пластик, двуокись циркония, окись алюминия;
- в зависимости от способа крепления к челюсти: на замочки, адгезивным способом, на вживленные в кость штифты с коронками, на родные зубы.
Также мосты различаются по назначению. Так, для пациента с пародонтозом и шатающимися зубами стоматолог может подобрать протез-шину или восстановительную конструкцию, а для клиента, который пока не закончил хирургическое лечение — временный протез.
-
Цельнолитые мостовидные протезы
- Цельнолитые зубные мосты плотно «сидят» на зубах и деснах. Они комфортны и герметичны. Пациенты ценят цельнолитые протезы за точное повторение естественной формы зубов и долгий срок службы. Проблема цельнолитых мостовидных протезов — необходимость обтачивать родные зубы пациента. Обточенные зубы разрушаются быстрее нетронутых, потому что становятся незащищенными. Еще такие конструкции дорогие в производстве, потому что станки для высокоточного литья стоят недешево.
-
Адгезивные мостовидные протезы
- Адгезивные зубные мосты подгоняются сразу в ротовой полости конкретного человека. Стоматологи советуют пациентам выбирать адгезивные протезы, если утерян всего один зуб. Под адгезивный протез не приходится шлифовать здоровые единицы ряда: пластинки прикрепляют к ним с помощью специального цементного вещества.
-
Штампованные мостовидные протезы
- Штампованные зубные мосты врачи ставят редко. «Штамповка» считается устаревшей технологией, поскольку такие протезы получаются тяжелыми и из-за их большого веса часто травмируются опоры.
Сырье для производства мостовидных конструкций влияет на срок их службы, практичность и правила ухода. Стоматологические центры предлагают пациентам протезы-мосты с разной ценой и разным устройством.
Мостовидные протезы по материалам
Металлические мостовидные протезы были популярны тридцать лет назад и раньше. В то время многие люди носили золотые и серебряные коронки, которые визуально выделялись. Металлические протезы прочные и дешевые, но не соответствуют современным представлениям об эстетике. Еще ортопедические конструкции из металла иногда царапают десны и соседние зубы при пережевывании еды.
Металлокерамические мостовидные протезы изготовлены на основе из металлического сплава. Далее на этой основе послойно «наращивается» остальная часть искусственного зуба из керамики. Такие комбинированные металлокерамические мосты ценят за приемлемую стоимость, высокое качество и долговечность. Стоматолог-ортопед подбирает цвет керамики под цвет эмали конкретного пациента. Поэтому мост выглядит во рту естественно и красиво.
У цельнокерамических мостовидных протезов нет литой основы из металла. Смотрятся керамические зубы аккуратно и очень напоминают родные единицы ряда. Однако пациентам с такими протезами врачи не рекомендуют грызть твердую еду: этот материал хрупок и не любит сильные механические воздействия. Ввиду совокупности характеристик из высокой эстетики и не самой высокой прочности такие мостовидные протезы чаще используются для передней линии зубов - где зубы часто «на виду» и не испытывают сильной жевательной нагрузки.
Пластиковые («пластмассовые») мостовидные протезы применчяются в качестве временного решения - когда пациент ждет изготовления постоянного моста в зуботехнической лаборатории. Техники вытачивают такие изделия быстро, а стоматологи гарантируют гипоаллергенность. Пластиковый протез легкий, смотрится аккуратно, но быстро царапается и «выдает» замену.
Если пациент захочет получить максимально возможное качество мостовидной конструкции, стоматолог-ортопед порекомендует сделать выбор в пользу циркониевого мостовидного зубного протеза. Мосты из диоксида циркония сочетают в себе все плюсы других материалов. Мосты из диоксида циркония легкие, прочные, красивые, не вызывают аллергии. По причине того, что мостовидных протезы из циркония превосходят конкурентов по показателям эстетики, надёжности и сроку службы - их стоимость ожидаемо выше протезов из других материалов.
Мостовидные протезы из оксида алюминия не очень популярны из-за высокой цены. Серьезных недостатков кроме дорогого производства не имеют. Однако стоит учитывать, что по своим прочностным характеристикам они всё же уступают циркониевым мостам.
Способы крепления
- На родные зубы пациента. Такие конструкции представляют собой коронки с отверстиями, которые надеваются на зубы. Коронки соединены прочными перемычками. К сожалению, для ношения протеза с опорой на родные единицы ряда последние приходится обтачивать и лишать пульпы. Стоматологи стараются сохранить пульпу, чтобы пациент как можно дольше ходил с родными зубами, но это не всегда возможно.
- На вживленные импланты. Плюс таких протезов в том, что врач не обтачивает здоровые единицы ряда и не удаляет из них пульпу. Пациенты с сильно ограниченным бюджетом реже соглашаются заказывать мостовидные протезы на имплантатах, потому что не смотря на надежность системы, лечение обходится по стоимости выше альтернатив.
- Адгезивным способом. Протез не насаживают на опоры, а прикрепляют к задней стороне зубов с помощью композитных веществ.
- На замочки. Замки ставят на съемные мостовидные протезы бюгельного типа, которые пациент может самостоятельно вынимать изо рта и возвращать обратно. При этом стоматолог не обтачивает опорные единицы ряда.
Показания и противопоказания
Мостовидные протезы подходят людям, которые лишились одного моляра и одного—четырех резцов и клыков. Врач обращает внимание на то, чтобы по сторонам оставались здоровые зубы. На них впоследствии он будет насаживать мостовидную конструкцию. У ортопедического лечения с использованием протезов-мостов множество достоинств, но всё же есть и случаи, когда его не проводят:
- При необходимости замены более четырех зубов в ряду;
- есть проблемы с прикусом — до визита к ортопеду необходим курс лечения у стоматолога-ортодонта;
- человек болеет пародонтитом или его зубы шатаются из-за болезни пародонтоза;
- эмаль стирается сильнее обычного;
- есть тяжелые болезни костей — остеомиелит и другие подобные состояния;
- воспалены десны, околозубной соединительной ткани или слизистой рта;
- пациентам с бруксизмом (самопроизвольный скрежет челюстями во сне);
- пациент пропускает утренние и вечерние чистки, не снимает зубной налет гигиениста;
- также мостовидные протезы не ставят людям, которым противопоказаны любые операции. Речь идет о пациентах с нарушением свертываемости крови, аллергиках и тех, кто принимает противотромбовые препараты.
Сильные и слабые стороны мостовидных протезов
Сильные стороны:
- Конструкция сразу позволяет пережевывать пищу с комфортом. Пациент не ожидает приживления имплантатов.
- Мост стоит дешевле имплантатов.
- Современные мостовидные протезы делают улыбку красивой и естественной. Крепления визуально незаметны.
- У протезирования меньше противопоказаний в сравнении с имплантацией.
- Сохраняется внятность речи, отсутствует шепелявость и другие нарушения дикции.
- Адаптация к инородной конструкции занимает минимум времени.
Недостатки:
- Необходимость в обточке и депульпировании здоровых зубных единиц ряда. То и другое вредит родным зубам.
- Нагрузка на челюсть нельзя в полной мере назвать равномерной – ненагруженные участки кости могут со временем начать атрофироваться.
Этапы и сроки установки мостовидного протеза
Пациент, который решил поставить протез-мост, посещает стоматолога-ортопеда в среднем 3 раза.
- Санация. Во рту человека не должно быть кариеса, зубного камня и воспалений. Если ортопед обнаружит что-либо из перечисленного при осмотре, он направит пациента к стоматологу-терапевту. Чем чаще человек бывал у терапевта раньше, тем дешевле ему обойдется этап санации. Не исключено, что терапевт просто почистит зубы ультразвуковым скейлером и аппаратом Air Flow, чтобы убрать налет.
- Обточка опорных единиц ряда и моделирование моста. Врач обтачивает зубы, на которые будет произведена опора будущего протеза. Он убирает пульпу и пломбирует корни. Затем делает слепки и отправляет в зуботехническую лабораторию. Пока там изготавливают постоянный мост, человек носит временный протез в течение 7—10 дней. Если родные зубы разрушены, врач вероятнее всего порекомендует провести имплантацию.
- Установка постоянного моста. Доктор снимает временную пластмассовую конструкцию и устанавливает ту, которую изготовили зубные техники. Он примеряет и подгоняет изделие под анатомические особенности человека так, чтобы челюсти смыкались плотно. Для плотной подгонки ортопед пользуется специальной стоматологической цементирующей массой. Если пациенту в последствии будет больно жевать протезом, его снова отправляют на корректировку протеза в зуботехнической лаборатории.
По окончанию всех процедур врач разъясняет пациенту, как ухаживать за конструкцией.
После протезирования
Если обладатель мостовидного протеза ухаживает за ним правильно, изделие прослужит не один десяток лет. Под словом «правильно» стоматологи подразумевают, что человек будет:
- чистить мост и родные единицы ряда по утрам и вечерам щеткой и пастой;
- проходиться по труднодоступным местам зубной нитью, не давя на коронки;
- избегать разгрызания твердых продуктов — например, орехов;
- временно уменьшить потребление напитков с ярким пигментом (кофе, чай, красное вино и пр.);
- ходить к стоматологу на осмотр каждые полгода и чистить зубы от налета и камня ультразвуковым скейлером.
Владельцы протезов могут рассчитывать на 3—15 лет службы конструкций. Самые аккуратные будут носить мосты двадцать лет и даже дольше, если речь идёт о протезах из диоксида циркония.
Стоматолог-ортопед снимает мостовидную конструкцию раньше времени, если:
- родные зубы, на которые опирается изделие, стали шататься;
- коронки лопнули или раскрошились;
- воспалились десны или слизистая оболочка рта;
- вымылся цемент, скрепляющий мост с родными зубами.
В домашних условиях мостовидные протезы не снимают — чтобы избежать повреждений, лучше посетить стоматолога.
Сколько стоит поставить мост на зубы?
| Тип моста | Стоимость | Срок службы |
|---|---|---|
| Бюджетный мост на 3 зуба (на свои зубы) | от 750 BYN | до 5 лет |
| Мостовидная конструкция на 3 зуба из диоксида циркония (на имплантах) | от 2800 BYN | 15—20 лет |
Больше о стоимости установки мостовидного протеза в стоматологии Дмитрия Станевко — на странице «Цены».
Вопрос-Ответ (FAQ)
Видео-интервью с ортопедом о Мостовидных протезах
Можно ли поставить мост на 3 зуба?
Какие бывают мостовидные протезы?
Как долго держится зубной мост?
Отзывы пациентов
Все отзывы
Хочу рекомендовать всем, кто выбирает стоматолога – обращайтесь к Дмитрию Александровичу. Вы гарантированно получите высококвалифицированную консультацию и помощь. Немного о моей ситуации. Проблемы возникли уже в 45 лет. Стремительная потеря костной ткани привела к необходимости удаления практически всех зубов и постановке одноэтапных имплантов. Очень важно было вернуть не только жевательные, разговорные функции, но и красивый эстетический вид. Лечение начинала в другой, дорогой клинике. Были поставлены импланты. Однако, когда пришло время постоянного протезирования, слова врача, что «у вас никогда не будет так, как раньше» вызвали желание получить консультацию в других местах. Я благодарна судьбе, что привела меня к такому замечательному доктору – Станевко Дмитрию Александровичу. Приятно удивили сроки и стоимость всех работ. Были поставлены циркониевые коронки. Поверьте – результат выше всяких похвал. Все очень профессионально и качественно! Смело можете довериться Дмитрию Александровичу…
