Подготовка к имплантации зубов

Успешное проведение имплантации и рационального протезирования основывается на качественной диагностике, выявлении противопоказаний, подготовке к хирургическому вмешательству с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Обследование ротовой полости, изучение данных лабораторных исследований, анализ снимков компьютерной томографии и/или рентгенографии, оценка возможности операции по вживлению имплантов и выполнению предварительной остеопластики позволяют стоматологу составить оптимальный план лечения и минимизировать риск послеоперационных осложнений.

Подготовка пациента к имплантации зубов

• Сбор анамнеза. На первичной консультации пациент информирует стоматолога о перенесенных болезнях, патологических состояниях, наличии/отсутствии хронических заболеваний, проводимой медикаментозной терапии в течении последних 6 месяцев, об аллергическом статусе. Выполняется базовый физикальный осмотр: измерение давления, частоты пульса, температуры полости рта, частоты дыхания. При необходимости пациент направляется на дополнительные обследования к профильным врачам.
• Обследование ротовой полости. Анализируется состояние височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц (бруксизм, парафункции, гипертрофия), степень потери вертикального окклюзионного размера. Определяется степень вертикальной/горизонтальной резорбции альвеолярного гребня, объем мягких тканей, положение соседних единиц и зубов-антагонистов, объем костной ткани в сегменте адентии.

Рекомендованные консультации других специалистов:

• Кардиолог. Цель обследования у кардиолога — подтверждение/опровержение диагноза “гипертония” и назначение соответствующей медикаментозной поддержки для снижения вероятности развития осложнений во время и после операции — гипертонического криза, инфаркта миокарда, острого расстройства мозгового кровообращения. Имплантацию нельзя проводить при артериальном давлении 150/100 мм и выше (показатель должен быть минимум 140 мм в течении всего вмешательства и 2-3 дней после него).
• Эндокринолог. При наличии у пациента сахарного диабета 1-го или 2-го типа решение о возможности имплантологического лечения, синус-лифтинга и костной пластики принимается только после заключения эндокринолога, что на протяжении последних 2 месяцев показатель сахара в крови не превышает 0,8 ммоль/л.
• ЛОР. Обследование у ЛОРа рекомендовано пациентам с критическим уровнем атрофии альвеолярного гребя в боковой отделе, наличием очага хронического воспаления в верхнечелюстном синусе. При выявленных заболеваниях глотки, миндалин, воспалительных процессах в пазухах, гипертрофии крючковидного отростка (принимает участие в аэродинамике носа) выполняется профилактическое лечение.
• Ортодонт. Длительное отсутствие зуба/зубов всегда приводит к изменению прикуса, поэтому задача врача-ортодонта — проанализировать критичность этого изменения и дать объективную оценку его влияния на правильное функционирование дентальных имплантов.

Какие анализы нужно сдать для имплантации зубов

Какие снимки нужны для имплантации зубов

Рентген-диагностика перед имплантацией позволяет получить информацию о характеристиках и строении костной ткани челюстей, соседних мягких тканей, сосудистого русла, выявить стоматологические заболевания и противопоказания к процедуре.

1. Компьютерная томография (3D изображение). Максимально информативная методика, обеспечивающая получение снимка верхней/нижней челюсти целиком, позволяющее точно оценить состояние костной ткани. Трехмерная структура воссоздается в компьютерной программе без искажений, что дает возможность измерять углы и расстояния — данная опция имеет приоритетное значение при планировании операции. КЛКТ (3D-снимок зубов) перед имплантацией назначается обязательно.
2. Панорамный снимок (2D изображение). Ортопантомография может быть назначена врачом в качестве дополнительной меры уже в процессе лечения. На снимке визуализируются зубные ряды, нижняя/верхняя челюсть, костные элементы височно-нижнечелюстного сустава, нижние сегменты верхнечелюстных пазух.

Планирование и 3D-моделирование процесса

Комментарий врача:

Подготовка полости рта и удаление зубов

Санация ротовой полости выполняется для снижения риска послеоперационных осложнений. Включает в себя: лечение кариеса, пульпита, пародонтита, стоматита. Решение о сохранении/удалении оставшихся зубов принимает врач. Показания для экстракции — пародонтит, подвижность зубов. 

Как подготовиться к имплантации — рекомендации

За 10-14 дней до операции:

• соблюдать режим дня;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• избегать стрессов;
• скорректировать прием и дозировку коагулянтов (по согласованию с врачом). Если стоматолог назначил медикаменты для профилактики отека и антибиотики, необходимо строго соблюдать график их приема.

За 2-3 дня:

• включить в рацион продукты, богатые на минералы, витамины, кальций (свежие овощи/фрукты, зелень, сыр, орехи, кисломолочную продукцию);
• более тщательно осуществлять гигиену полости рта с использованием антисептического раствора.

За 1 день:

• начать приём лекарственных средств, назначенных врачом (аугментин лоратадин);
• исключить потребление крепкого чая, кофе, алкоголя — они снижают эффективность анестезии и уровень свертываемости крови;
• свести к минимуму физические нагрузки.

В день установки имплантов:

• за 1,5-2 часа до приема следует поесть и почистить зубы, прополоскать рот антисептиком;
• при необходимости (при сильном волнении) по согласованию с врачом допускается прием успокоительных препаратов.

Достоверная медицинская информация

Проверено врачом: Дмитрий Станевко

Специализация: стоматолог-ортопед, челюстно-лицевой хирург

Стаж работы: 12 лет

Дата публикации: 26.08.2024

Дата обновления: 14.11.2024