Содержание
- Какая ультразвуковая установка используется для удаления зубов?
- Показания и противопоказания к ультразвуковому удалению зубов
- Ультразвуковое удаление зубов мудрости
- Как происходит удаление звука ультразвуком?
- Обычное удаление или ультразвук?
Удаление зубов ультразвуком — безболезненная и безопасная технология, современная альтернатива и/или дополнение к стандартным элеваторам, бормашине, щипцам и фрезам. Позволяет провести экстракцию в трудных клинических ситуациях быстро, точно, комфортно для хирурга-стоматолога и пациента.
Какая ультразвуковая установка используется для удаления зубов?
В клинике Дмитрия Станевко пьезохирургические операции выполняются с применением сертифицированного ультразвукового аппарата W&H Piezomed SA-320 (Австрия). Пьезотом (УЗ-скальпель) укомплектован набором насадок, различающихся по конфигурации и назначению — кюретами, ножами, скребками, костными штапелями и пилами, которые фиксируются в наконечнике динамометрическим ключом.
Комментарий врача:
Преимущества:
- Высокая точность и предсказуемый результат. Устройство позволяет осуществлять селективное препарирование тканей, предотвращая вероятность повреждения анатомических структур полости рта (мембраны Шнайдера, оболочки кисты), соскальзывание/смещение инструмента с травмированием нижнелуночкового нерва, сосудисто-нервного пучка. Благодаря специальным насадкам хирург быстро и точно проводит даже самые сложные манипуляции.
- Антибактериальный эффект. Пьезотом оказывает доказанное антибактериальное воздействие на агрессивную флору операционной раны — уменьшается численность бактерий Prevotella oralis, вид Actinomyces naeslundii исчезает полностью, что способствует значительному снижению риска возникновения операционных и послеоперационных осложнений (в том числе гнойно-воспалительных).
- Психологический комфорт. УЗ-аппарат, по сравнению с жужжащей бормашиной, работает практически бесшумно — это помогает пациентам перенести процедуру легче в психо-эмоциональном плане.
Показания и противопоказания к ультразвуковому удалению зубов
Удаление зубов с помощью ультразвука проводится по неотложным и плановым показаниям. По экстренным показаниям удалению подлежат зубы, являющиеся инфекционным очагом при гнойном лимфадените, периостите, флегмоне, остеомиелите, одонтогенном гайморите в острой фазе.
Плановые показания:
- экстракция многокорневого зуба при отсутствии положительной динамики консервативной терапии, исправлении прикуса, в целях дентальной имплантации и протезирования;
- аномалии расположения ряда;
- срастание корней с костями;
- сложное удаление зубов мудрости (“восьмерок”) на верхней/нижней челюсти, когда третий моляр находится вблизи гайморовой пазухи или ветви тройничного нерва, лежит на нижнечелюстном нерве;
- наличие фолликулярной кисты/свищевого канала на передних и боковых зубах.
Противопоказания:
- хронические сердечно-сосудистые заболевания;
- гепатит, ВИЧ;
- болезни крови, при которых требуется регулярный прием антикоагулянтов;
- I и III триместры беременности.
При выявленных временных противопоказаниях (обострение соматических патологий, стоматит, гингивит) операция выполняется после проведения соответствующего лечения.
Ультразвуковое удаление зубов мудрости
Пьезохирургическое удаление третьих моляров — хирургическая процедура, которая позволяет свести к минимуму опасность развития альвеолита, повреждения альвеолярных сосудов и нервов, избежать потери объема костной ткани (что имеет важное значение для последующей имплантации/протезирования), сократить восстановительный период.
- Удаление ретинированного зуба мудрости ультразвуком. Затрудненное прорезывание зуба из-за местного воспалительного процесса, слизистых патологий, дефицита места в ряду или травмы может вызвать развитие опухоли, флегмоны, абсцесса. Ретенция чаще всего диагностируется у 6-х и 7-х моляров, сверхкомпактных зубов. Для извлечения непрорезавшихся единиц врач применяет насадки с наклоном влево/вправо, облегчающие доступ в зону десны, обеспечивающие выполнение правильных периодонтальных разрезов кости.
- Экстракция “восьмерки” с отсутствующей коронковой частью. Ультразвуковое удаление разрушенных зубов мудрости гарантирует щадящее извлечение корней, минимизируя травматизацию мягких тканей.
Как происходит удаление звука ультразвуком?
Процедура проходит аналогично обычному удалению, разница только в инструментарии: вместо элеваторов и щипцов врач использует УЗ-скальпель. Длительность операции составляет 30-60 минут.
- Местное обезболивание. В нашей клинике применяются нетоксичные анестетики артикаинового ряда. Верхние зубы (в большинстве случаев) и нижние (до 4-5 единицы) удаляются под инфильтрационной анестезией, 6-7-8 — под проводниковой.
- Хирургический этап. Ультразвуковым скальпелем стоматолог рассекает десну, формируя доступ к зубу, отделяет его от кости, распиливает на фрагменты, выводит из лунки без повреждения альвеолы челюсти.
- Ушивание раны. После обработки раны антисептическим раствором на нее накладывается шовный материал, в лунку помещается компрессионный тампон для остановки кровотечения.
Обычное удаление или ультразвук?
| Показатель | Классический метод | Удаление ультразвуком |
|---|---|---|
| Безопасность | Обширная раневая поверхность служит дополнительным фактором развития вторичного инфицирования. | Ультразвуковые волны диапазоном в 20-100 кГц отличаются обеззараживающим действием, инвазивность слизистой минимальна. |
| Ожог | Бормашина при фрагментации зуба создает трение, провоцирующее ожог слизистой оболочки и кости. | Пьезо-нож формирует разрез без нагрева поверхности. |
| Мягкие ткани | Существует риск повреждения бормашиной или элеватором. | Вероятность повреждения минимальна. |
Список литературы
- Götz, H., Dausch, J., & Leuthner, H. (2002). Piezoelectric surgery—A new method for bone surgery in dentistry. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 31(1), 68-71.
- Preti, G., Martinasso, G., Peirone, B., & Tarello, F. (2007). Ultrasonic Bone Surgery in Oral Implantology: A Case Series. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 22(4), 619-623.
- Sortino, F., Pedulla, E., & Masoli, V. (2008). The Piezoelectric and Rotary Osteotomy Technique in Impacted Third Molar Surgery: Comparison of Postoperative Recovery. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 66(12), 2444-2448.
- Stacchi, C., Berton, F., Turco, G., & Di Lenarda, R. (2013). Minimally invasive management of a large mandibular cyst using piezoelectric surgery: Case report and 3-year follow-up. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 39(1), 29-34.
- Eggers, G., Klein, J., Blank, J., & Hassfeld, S. (2004). Piezosurgery: An Ultrasound Device for Cutting Bone and Its Use and Limitations in Maxillofacial Surgery. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 42(5), 451-453.
