Протезирование зубов на имплантах

Протезирование зубов на имплантах — современная технология стоматологического лечения, благодаря которой стало возможно восстановление зубного ряда в условиях как частичной, так и полной адентии. С помощью протезирования можно заменить один, два или целый ряд зубов, и они ничем не будут отличаться от родных.

Кроме того, протезирование на имплантах поможет сохранить основные функции зубочелюстной системы, предупредить атрофию костной ткани, сохранить остальные, здоровые зубы.

В стоматологии Дмитрия Станевко для протезирования зубов на имплантах применяются современные цифровые технологии, качественные материалы, профессиональное оборудование. Для того чтобы записаться на прием, воспользуйтесь онлайн-формой обратной связи, либо позвоните по телефону +375 (44) 556-12-66.

Виды протезирования на имплантатах

Чтобы определить, какой вид протезирования подойдет конкретному пациенту, предварительно проводится консультация и диагностика. Затем, на основании собранного анамнеза предлагаются оптимальные варианты лечения.

Одиночная коронка на имплант

К самым популярным типам протезирования относят одиночные коронки с опорой на имплантат. Они применяются во многих случаях, в том числе в зоне улыбки и для восстановления жевательных зубов.

К плюсам относят:

• возможность быстрого восстановления основных функций ротовой полости;
• эстетическая привлекательность, неотличимость от родных зубов;
• высокая прочность и стойкость к жевательной нагрузке;
• долговечность конструкции и возможность быстрой замены.

Мостовидный протез

Применяется, когда требуется заместить несколько рядом стоящих зубов. С помощью мостовидного протеза обычно восстанавливают до 5 отсутствующих зубов. Для этого вживляются несколько имплантатов (или собственные обточенные зубы), на которые сверху крепится протезная конструкция из нескольких коронок, которые могут быть изготовлены из металлокерамики или из безметалловой керамики.

Такое решение оптимально в том случае, когда ограничен бюджет и требуется восстановить зубы в жевательной и фронтальной зоне, либо в том случае, когда для большого количества имплантатов нет места. К плюсам мостовидных протезов относят:

• конструкция позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку;
• реставрация возможна в любом сегменте челюсти;
• длительный срок службы протеза;
• доступная цена по сравнению с другими протоколами;
• можно заменить.

Больше о мостовидных протезах, их преимуществах и особенностях, вы можете почитать тут.

Полное протезирование

Полные протезы — конструкции, которые позволяют моделировать целиком весь зубной ряд. С их помощью можно заместить все отсутствующие зубы на верхней или нижней челюсти.

Основные показания — полная адентия, в том числе наличие нескольких оставшихся зубов, не поддающихся лечению. В таком случае проводится удаление с заменой на имплантаты. Подробнее о полном протезировании и имплантации.

Полное протезирование зубов имеет свои особенности. Для пациента доступны варианты конструкции из акрила/металлоакрила (в качестве временного решения), металлокерамики, безметалловой керамики (полностью из диоксида циркония или с напеканием керамики на его основе). Каждый материал имеет свои плюсы и минусы.

Комментарий врача:

Способы фиксации коронки на имплант

Для успешного протезирования на имплантах требуется выбрать подходящий способ фиксации коронки. Существуют две основные методики: цементная и винтовая фиксация. У каждой из них есть свои особенности, преимущества и недостатки, и выбор зависит от клинического случая и предпочтений врача-ортопеда.

Цементная фиксация

Цементный способ установки коронки на имплант напоминает установку на естественный зуб. Внутренняя часть коронки заполняется специальным цементом, который затем затвердевает, фиксируя конструкцию. При этом важно тщательно удалить излишки цемента, так как его остатки могут вызвать воспаление вокруг импланта. Это преимущество цементной фиксации - более эстетичный вид, так как коронка выглядит цельной, без видимых отверстий. Процесс подгонки и установки также проще, чем при винтовом способе, особенно если имплант установлен не идеально. Однако есть и минусы: коронку невозможно снять без повреждений, а избыток цемента при неправильной установке может привести к периимплантиту.

Винтовая фиксация

При винтовой фиксации коронка прикрепляется к импланту с помощью винта, для чего в коронке делается небольшое сквозное отверстие. Этот метод позволяет при необходимости легко снимать и устанавливать коронку, сохраняя её целостность. Преимущество здесь - отсутствие цемента, что снижает риск воспаления тканей вокруг импланта. Однако шахта винта немного снижает эстетику, и сам процесс установки требует большего мастерства со стороны врача. Также данный метод немного дороже цементного.

Тип соединения абатмента и импланта

Тип соединения также играет важную роль в долговечности конструкции. Здесь возможны два варианта: цилиндрическое и конусное соединение. Цилиндрический способ позволяет легко открутить и заменить абатмент, не повреждая имплант. Однако при боковых нагрузках возможно попадание слюны в шахту импланта, что иногда приводит к воспалению. Конусное соединение отличается высокой плотностью прилегания, исключающей микроподтекание, но при этом сложность изъятия абатмента из импланта возрастает.

Выбор оптимального метода фиксации и типа соединения зависит от многих факторов и требует индивидуального подхода. В любом случае, решение принимает опытный стоматолог-ортопед, основываясь на потребностях пациента и клинических данных.

Преимущества протезирования на имплантах

В норме костная ткань челюсти должна находится под постоянной жевательной нагрузкой. Это позволяет сохранять ее достаточный объем и плотность. При потере одного или нескольких зубов, данный процесс нарушается, со временем происходит атрофия костной ткани, расшатывание соседних зубов.

Полностью восстановить нормальное функционирование зубочелюстной системы способна только дентальная имплантация. В отличие от других методов, протезирование на имплантах полностью компенсирует жевательную нагрузку, поэтому атрофия замедляется или полностью останавливается.

Кроме того, преимуществами протезирования зубов на имплантах являются:

• высокие эстетические качества - протез с опорой на имплант не отличим от родного зуба;
• при соблюдении правил ухода гарантия от некоторых производителей на импланты может составлять вплоть до пожизненной
• обеспечивается естественная жевательная нагрузка, пациент не испытывает боли и дискомфорта при пережевывании пищи;
• возможность установить коронку из разных материалов по желанию пациента.

Подготовка к протезированию

Перед протезированием проводится предварительная диагностика, оценка состояния ротовой полости, а также лечение заболеваний зубов, десен, без которого невозможна имплантация.

Подготовка включает несколько основных действий:

• Лабораторная и инструментальная диагностика. Назначается КЛКТ — конусно лучевая компьютерная томография челюсти. Если планируется дентальная имплантация, пациента направляют на сдачу анализа крови.
• Консультация с врачом и проведение внешнего осмотра. На основании первичной диагностики составляется дальнейший план, подбирается тип имплантата и несъемного протеза.
• Лечение заболеваний полости рта. На этом этапе врач устраняет патологии зубов, десен, которые мешают проведению имплантации и протезирования.

Процесс протезирования на имплантах

После проведения всех предварительных и диагностических мероприятий, врач принимает решение о необходимости костной пластики (при недостаточном объеме костной ткани). Если этого не требуется, приступают к хирургическому и ортопедическому этапам:

• Вживление имплантатов. Если выбран классический двухэтапный протокол, имплантаты вживляются в костную ткань челюсти, после чего дается время на остеоинтеграцию (в среднем до полугода). При выборе одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, сразу после вживления титанового корня, устанавливается временная коронка;
• Протезирование постоянной коронкой. Когда процесс приживления имплантата завершен, пациенту на основе точного слепка изготавливается, а затем устанавливается постоянный протез из металлокерамики или безметалловой керамики.

Уход и обслуживание имплантатов

Чтобы имплантаты и коронки служили долго, необходим тщательный, регулярный уход. Дополнительно рекомендуется применять ирригатор для деликатного удаления остатков пищи.

Чтобы исключить скопление бактериального налета, после каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот. Посещение стоматолога желательно не реже одного раза каждые полгода. Врач контролирует состояние протезов, опорных зубов под ними, своевременно проводит лечение и профилактику.

На долговечность конструкции влияет наличие вредных привычек. Рекомендуется отказаться от курения, так как табачные смолы негативно влияют на состояние крови, повышая риск отторжения.

От чего зависит стоимость протезирования на имплантах

Стоимость процедуры зависит от множества факторов, которые могут существенно влиять на конечную цену. Вот основные из них:

1. Тип и количество имплантов — существуют различные марки и модели имплантов, которые могут иметь разные цены. Импланты известных брендов часто дороже из-за качества материалов и гарантии долговечности.

2. Материал коронок — коронки могут быть изготовлены из металлокерамики, циркония или других материалов. Каждый материал имеет свои преимущества и ценовые категории. Например, циркониевые коронки обычно дороже металлокерамических из-за их эстетических и функциональных свойств.

3. Некоторые случаи требуют дополнительных процедур, таких как синус-лифтинг, костная пластика или удаление зубов, что увеличивает стоимость лечения.

Так, например, в нашей стоматологии минимальная стоимость протезирования одного зуба на импланте начинается от 1250 byn (имплант +коронка +формирователь десневой манжетки). Установка мостовидных протезов — от 3200 byn (в зависимости от количества, материалов и локализации протезов). Полное протезирование всех зубов — от 12500 byn.

Больше о стоимости протезирования на имплантах в стоматологии Дмитрия Станевко — на странице «Цены».

Альтернативы протезированию на имплантах

Если зубная имплантация не подходит из-за противопоказаний или стоимости, существуют несколько альтернативных методов протезирования, которые помогают восстановить эстетику и функцию зубного ряда.

1. Мостовидные протезы на свои зубы. Это фиксированные конструкции, которые устанавливаются на опорные зубы, находящиеся по бокам отсутствующего зуба. Мостовидные протезы требуют обточки соседних зубов и не могут остановить атрофию кости, что является их главным недостатком. Однако они популярны за более доступную цену по сравнению с имплантацией и подходят для частичного восстановления зубов​.

2. Съемные протезы. Это недорогие и легко заменяемые конструкции, которые крепятся к деснам. Они подойдут при полной или частичной утрате зубов. Однако съемные протезы менее удобны в использовании, могут вызывать дискомфорт и требуют регулярного ухода. К тому же, при их применении возможна потеря вкусовых ощущений и речевой дисфункции из-за объемности конструкции​.

3. Мини-имплантация. Этот метод предполагает использование мини-имплантатов, которые имеют меньший диаметр и устанавливаются неглубоко. Мини-импланты подходят для крепления съемных протезов, но не могут заменить полноценную имплантацию из-за меньшей устойчивости. Такой метод может быть полезен при ограниченном объеме кости или как временное решение.

4. Комбинированное протезирование. В таких конструкциях несъемная часть протеза фиксируется на оставшихся зубах, а съемная часть крепится специальными элементами. Это позволяет добиться устойчивости и комфорта, но требует наличия хотя бы нескольких здоровых зубов​.

Выбор оптимальной альтернативы зависит от состояния ротовой полости и пожеланий пациента.